ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH VIÊM RUỘT THỪA CẤP TRÊN PHIM CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH 16 DÃY TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108
Từ khóa:
Chụp cắt lớp vi tính, viêm ruột thừa cấp.Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh viêm ruột thừa cấp trên phim chụp cắt lớp vi tính 16 dãy. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu kết hợp tiến cứu, mô tả 63 bệnh nhân nghi viêm ruột thừa cấp, chỉ định làm siêu âm, chụp cắt lớp vi tính 16 dãy toàn bộ vùng bụng - chậu có tiêm thuốc cản quang tĩnh mạch, được phẫu thuật tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 và làm giải phẫu bệnh lí, từ tháng 01/2018 đến tháng 01/2019. Kết quả: 55,6% bệnh nhân có ruột thừa viêm nằm ở hố chậu phải, 44,4% bệnh nhân có ruột thừa viêm nằm ở vị trí bất thường (sau manh tràng, hạ sườn phải, trong tiểu khung). Đường kính ruột thừa viêm từ 6,1-25,4 mm (76,2% bệnh nhân có đường kính ruột thừa từ 9 mm trở lên); thành ruột thừa dày từ 2,5-7,6 mm. Tỉ lệ bệnh nhân có ngấm thuốc cản quang thành ruột thừa, có thâm nhiễm mỡ quanh ruột thừa, có độ sâu dịch tối đa trong lòng ruột thừa từ 2,6 mm trở lên, có dày thành manh tràng, có khí và có sỏi trong lòng ruột thừa và có biến chứng gây áp-xe ruột thừa lần lượt là 100%, 95,2%, 100%, 20,6%, 17,5%, 19,0% và 28,6%. Kết quả chẩn đoán viêm ruột thừa cấp phù hợp giữa chụp cắt lớp vi tính với giải phẫu bệnh lí là 100%.
Tài liệu tham khảo
1. Trần Hiếu Học và CS (2009), “Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi trong điều trị viêm RT cấp tại Khoa Ngoại, Bệnh viện Bạch Mai, năm 2007”, Tạp chí Y học thực hành, tập 662, số 5, tr. 47-49.
2. Balthaza E.J et al (1991), “Appendicitis: Prospective Evaluation with High-Resolution CT”, Radiology, 180: 21-24.
3. Bernard A.B (2000), “Appendicitis at the Millennium”, Radiology, 215: 337-348.
4. Choi D, Park H, Lee Y.R, Kook S.H, Kim S.K, Kwag H.J et al (2003), “The most useful findings for diagnosing acute appendicitis on contrast-enhanced helical CT”, Acta Radiol, 44 (6), 574-582.
5. Huwart L, El Khoury M, Lesavre A, Phan C, Rangheard A.S, Bessoud B at al (2006), “Is appendicolith a reliable sign for acute appendicitis at MDCT?”, J Radiol, 87 (4 Pt1), 383-387.
6. Lane M.J, Liu D.M, Huynh M.D, Jeffrey R.B, Mindelzun R.E, Katz D.S (1999), “Suspected acute appendicitis: nonenhanced helical CT in 300 consecutive patients”, Radiology, 213 (2), 341-346.
7. Mindy M.H (2003), “Different of perforated from Nonperforated Appendicitis at CT”, Radiology, 227: 46-51. 38.
8. Miki T, Ogata S, Uto M, Nakazono T, Urata M et al (2005), “Enhanced multidetector-row computed tomography in the diagnois of acute appendicitis and its severity”, Radiat Med, 23 (4), 242-255.
9. Moteki T, Horikoshi H (2007), “New CT criterion for acute appendicitis: Maximum depth of intraluminal appendicesal fluid”, AJM Am J Roentgenol, 188 (5), 1313-1319.
10. Rao P.M, Wittenberg J, McDowell R.K, Rhea J.T, Novelline R.A (1997), “Appendicitis: use of arrowhead sign for diagnosis at CT”, Radiology, 202: 363-366.
11. Rao P.M, Rhea J.T, Novelline R.A (1997), “Appendiceal and peri-appendiceal air at CT: prevalence, appearance and clinical significance”, Clin Radiol, 52 (10), 750-754.
12. Salem O.A, Khasawneh M.D (2007), “CT scan role in diagnosis of acute appendicitis”, Middle East Journal of Family Medicine, 5(2).
13. Sellars H, Boorman P (2017), “Acute appendicitis”, Sugery, 35 (8), pp. 432-438.
14. Tamburrini S, Brunetti A, Brown M, Sirlin C.B, Casola G (2005), “CT appearance of the normal appendix in adults”, Eur Radiaol, 15 (10), 2096-2013.
15. Tsuboi M, Takase K, Kaneda I.T, Yamada T, Kitami M et al (2008), “Persorated and nonperforated appendicitis: defect in enhancing appendiceal wall-depiction with multi-detector row CT”, Radiology, 246(1), 142-147.
